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お問合せ内容Vacancy
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ご希望の教習所School
ご希望の入校日Schedule
参加人数(普通自動車)Number of people

【普通車】男性AT限定
【普通車】女性AT限定

【普通車】男性MT
【普通車】女性MT

参加人数(二輪・バイク)Number of people

【普通二輪 MT】男性  【普通二輪 AT】男性

【普通二輪 MT】女性  【普通二輪 AT】女性

【大型二輪 MT】男性  【大型二輪 AT】男性

【大型二輪 MT】女性  【大型二輪 AT】女性

希望の部屋割りVacancy
宿泊施設名Hotel
食事条件Meal
名前Your Name
ふりがなName Reading
メールアドレスMail Address
メールアドレス
(確認用)Mail Address Confirm
性別Gender
生年月日と年齢Birthday&Age

年齢
郵便番号Postal
 郵便番号検索
住所Address


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携帯電話番号Phone Number
緊急連絡先電話番号Emergency contact
所持している免許hold_a_license
免許処分履歴License History
申告が必要な持病の有無Illness
  • ※てんかん、うつ病、統合失調症、アルコール・薬物依存、睡眠障害、視覚・聴覚の障害など。
同行者名とフリガナFellow travelers
同行者名1
同行者名2
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同行名者5
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同行名者7
同行名者8
同行名者9
ご質問・ご要望Questions and requests